Артрит клиника и особенности течения заболевания.

Артрит — это недуг, поражающий суставы в организме человека. Заболевание обычно носит воспалительный характер и сопровождается припухлостью, болью и нарушением функции пораженного сочленения, что значительно ухудшает жизнь людей и приносит им страдания. Артрит может поражать как лиц среднего и старшего возраста, так и детей, вызывая различные по своей степени проявления.Артрит клиника, диагностика заболевания

При своевременном лечении можно затормозить процесс разрушения суставов, а в некоторых случаях и вылечить недуг. Однако при прогрессировании артрита, неправильной диагностики и лечении высока вероятность потери трудоспособности и стремительная инвалидизация.

Общие симптомы артрита


Клиника ревматоидного артрита который имеет свои особенности течения и диагностики. Однако во всех случаях можно выделить общие черты болезней:

  • Припухлость в области пораженного сочленения.
  • Болезненность различной интенсивности.
  • Нарушение подвижности, уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе.
  • Гиперемия кожи над поверхностью сочленения.
  • Чувство онемения в конечностях, чаще утром, но при прогрессировании болезни может наблюдаться весь день.
  • Местное повышение температуры кожных покровов.

Симптоматика заболевания в зависимости от видов артрита


Реактивный

На начальном этапе характерны общие признаки болезни: лихорадка, ухудшение состояния. Особенностью данного артрита является несимметричный характер поражения суставов нижних конечностей, характеризующийся сужением суставной щели, а впоследствии наростами и разрушением костно-хрящевой ткани. Наряду с этим могут возникать поражения конъюнктивы глаз и мочеиспускательного тракта.Симптомы реактивного артрита на схеме

Ревматоидный

Для артрита характерна аутоиммунная природа болезни с выраженными симптомами местного воспаления с симметричным поражением  костных сочленений и ночными мучительными болями.имеет типичную клинику и начинается с поражения мелких суставов и постепенно затрагивает синовиальную оболочку средних и крупных соединений. Ревматоидный артрит серьезное, практически неизлечимое заболевание, которое может приводить к нарушению функции других органов и систем (сердце, легкие, почки, нервная система). В отдельный вид выделяют ювенильный ревматоидный артрит, который поражает костную ткань подростков до 16 лет.

Ревматоидный артрит кисти руки

Инфекционный

Недуг, характеризующийся признаками интоксикации организма (слабость, апатия, тошнота, лихорадка), вызванной бактериями или вирусами. Болезнь развивается стремительно с выраженными симптомами местного воспалительного процесса. К  инфекционному артриту относятся: гонорейный, хламидийный, туберкулезный, вирусный, а также артрит, ассоциированный с ВИЧ инфекцией. После своевременного лечения полностью проходят все признаки заболевания. Чаще встречается у детей школьного возраста и лиц, с ослабленным иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицит, онкологические заболевания).

Так выглядит инфекционный артрит

Подагрический

Развивается на фоне подагры, при неконтролируемом употреблении мясных продуктов, а также алкоголя и табака. Особенностью артрита является поражение больших пальцев ног.  По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс подключаются и синовиальные оболочки других суставов. Период обострения сопровождается сильной болью, отеком и гиперемией сочленения. Чаще всего болезнь поражает мужчин старше 60 лет, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением.

Подагрический артрит большого пальца ноги

Псориатический

Данный вид артрита сопряжен с кожным заболеванием — псориазом, характеризующимся наличием красноватых бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Особенностью заболевания также является частое поражение пальцев с утолщением и гиперемией, а также сужением суставной щели суставов. К артриту может присоединяться разрушение структуры волос и ногтевых пластин.Возможные симптомы псориатического артрита

Травматический

Развивается вследствие перелома, вывиха, сильного ушиба. Спустя несколько недель-месяцев на месте травмы, возникает воспалительный процесс синовиальной оболочки с разрушением костной ткани. Недуг характеризуется стремительным развитием и стертой картиной воспаления. Своевременная диагностика и начатое лечение помогут избежать оперативного лечения.Травма плеча при падении

Остеоартрит

Данный вид болезни имеет медленное течение с постепенным разрушением костно-хрящевой ткани. Характеризуется стертой картиной воспаления, наличием хруста в суставах и частыми деформациями и наростами сочленений. Чаще всего поражаются суставы конечностей и позвоночник. Болезнь поражает людей, перенапрягающих свои конечности и суставы (спортсмены, парикмахеры, преподаватели, врачи), страдающих ожирением и злоупотребляющих алкоголем и табакокурением.Остеоартрит коленного сустава

Ревматический

Патология является одним из проявлений ревматизма (заболевания соединительной ткани).  Начинается болезнь с ревматической лихорадки и воспаления суставов, позже присоединяется болезнь сердца и нервной системы. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Склонность к данному заболеванию проявляется у молодых людей в возрасте 15-25 лет.Ревматический артрит критерии

Внесуставные проявления


Внесуставные проявления различны и зависят от типазаболевания, запущенности и остроты процесса.

Общими для всех типов являются общие симптомы ухудшения состояния:

  • Головная боль, головокружение.
  • Потеря или снижение аппетита, апатия, резкое снижение веса
  • Нарушение сна, бессонница.
  • Тошнота, иногда рвота (в случае инфекционного артрита).

Для псориатического артрита характерно поражение ногтевых пластин, волос и кожных покровов. Инфекционный артрит может сопровождаться сыпью, выделениями из половых органов (гонококковый, хламидийный артриты). Для ревматического недуга характерны поражения сердца (ревмокардит), нервной системы (малая хорея) и других систем. Для ревматоидного артрита на запущенной стадии возможно появление безболезненных ревматических узелков на коже, а также поражение большинства систем и органов (эндокардит, амилоидоз, полинейропатии, конъюнктивит и др.)

На прогноз и течение заболевания влияют не только лечение, но и профилактика обострений болезни. Занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, правильное питание с исключением жирного, соленого, острого, жареного, отказ от алкоголя, наркотиков и табака помогут на долгие месяцы и годы забыть о таком недуге, как артрит.

Особенности лечения различных видов артрита


Терапия артропатий предполагает комплексную продолжительную борьбу, имеющую основные этапы, применяющиеся при всех видах недуга. Однако каждый тип болезни предполагает собственное патогенетическое или этиотропное лечение.Врач осматривает сустав чтобы назначить лечение артрита

Во всех случаях применяют:

  • Лекарственные препараты: противовоспалительные (НПВП) и кортикостероиды (дексазон, метипред). Используются в острую фазу болезни для снятия боли и признаков воспалительного процесса. Они применяются в виде мазей (местно), так и парентерально (в/м или в/суставное введение).
  • Дополнительные методы: физиотерапевтическое лечение (лечебные ванны, электофорез, грязелечение и др.), лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, расслабляющий массаж, массаж, соблюдение основ правильного питания (ограничение соли, исключение жирного, жаренного, копченого), а также отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ и табака). Данные методы используются в период ремиссии, когда нет признаков острого воспаления.
  • Хирургические методы: эндопротезирование (замена сустава интактным имплантатом), артротомия, резекция сустава, артороскопия ( внутрисуставное удаление костных наростов, жидкости и др.) проводится в тяжелых необратимых случаях при развитии деформаций, анкилозов и контрактур.

Борьба с каждым из типов имеет свои особенности. При ревматоидном артрите для подавления аутоиммуннной агрессии используются цитостатики и иммуносупрессоры. При подагрической болезни используют гипоурикемические средства, уменьшающие количество мочевой кислоты, а также придерживаются строгой диеты. При инфекционной причине недуга назначаются этиотропную терапию (противопротозойное, антибактериальное и противовирусное). При гормональных сдвигах пациент направляется к эндокринологу с коррекции нарушений, после чего приступают к лечению артрита. Для ревматического заболевания важной составляющей является своевременная борьба с хронической инфекцией, а также санация очагов воспаления. Псориатический недуг предполагает комплексную терапию суставов и кожных покровов.

Для каждого вида артрита клиника, диагностика и лечение имеют свои особенности. При ощущении болей, нарушении подвижности в суставах необходимо обратиться к терапевту. Только специалист может поставить диагноз, подобрать правильную диагностику и грамотное лечение заболевания.

Заключение


Клиника ревматоидного артрита и его видов играет большую роль, как в проведении дифференциальной диагностики, так и в постановке диагноза. По развернутости и запущенности симптоматики можно судить о прогнозе болезни. Например, ревматический и реактивный артропатии в большинстве случаев вылечивается полностью, однако часто рецидивирует. Наиболее тяжелой формой недуга являются ревматоидный, псориатический артропатии, которые тяжело поддаются лечению и часто приводят к стойкой потере трудоспособности. Прогноз для травматической болезни зависит от тяжести поражения костной ткани и начала терапии. Подагрический артрит имеет благоприятный прогноз при соблюдении строгой диеты наряду с традиционными способами лечения. Во всех случаях на прогноз заболевания влияют своевременная диагностика, грамотно подобранное лечение и четкое выполнение всех рекомендаций специалиста.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *