Посттравматический артрит суставов.

Содержание статьи:

Каковы причины посттравматического артрита?

Воспалительное заболевание суставов и окружающих тканей, называемое артритом, имеет множество причин. Посттравматический артрит – заболевание, возникающее после повреждения сустава и околосуставной сумки, связок и сухожилий. Возникнуть эта болезнь может в любом возрасте, но чаще бывает у молодых и активных людей.

Факторы, приводящие к травме

  • Занятия активными видами спорта или танцами
  • Тяжелый физический труд
  • Автомобильные аварии
  • Падение с высоты
  • Огнестрельные ранения
  • Медицинские манипуляции

Заболевание может развиться сразу после острой обширной травмы или после длительного постепенного механического воздействия (микротравм). Чаще поражаются крупные суставы: коленный, тазобедренный, плечевой.

Проявления заболевания


При обширном повреждении симптомы будут острыми и ярко выраженными. Это боль, кровоизлияния, нарушения функции сустава. За считанные минуты развивается отек. Состояние может сопровождаться кровотечением, разрывами сухожилий. Помощь в таких случаях следует оказывать немедленно.

Однако чаще посттравматический артрит имеет постепенное начало и незаметно прогрессирует. Человек уже и забыл о травме, которую посчитал незначительной, а воспалительное заболевание развивается, приводя к нарушениям движения и дегенеративным изменениям в сочленении.

При любой травме лучше проконсультироваться с врачом — травматологом.

Микротрещины в хряще, кровоизлияния в суставную сумку приводят к нарушению питания хряща, его изменениям, разрастанию костной ткани. Характерными симптомами будут классические:

  • Боль
  • Тугоподвижность
  • Отек или небольшая припухлость
  • Могут наблюдаться общие воспалительные симптомы: повышение температуры, лейкоцитоз крови, интоксикация

Как определить?


В случае остро возникшей травмы диагностика не представляет сложности. При незначительных воздействиях и постепенном начале диагноз затруднен. Однако на помощь приходят инструментальный методы исследования. Повреждения суставных поверхностей, связок, сухожилий, мениска (в случае посттравматического артрита колена) легко увидеть на рентгенограмме, с помощью компьютерной томографии. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография – при послойном изучении сустава можно найти мельчайшие изменения не только непосредственно в хряще, но и в окружающих тканях. Косвенно подтвердить диагноз поможет лабораторная диагностика: отсутствие в крови специфичных белков или антител (как при других видах артритов), воспалительный сдвиг формулы крови.

Чем грозит и какие могут быть осложнения?


Осложнения заболевания связаны с отсроченным началом лечения. Ведя активный образ жизни человек может не сразу обратить внимание на возникшие после травмы симптомы артрита. А это приводит к истончению хряща, его дегенерации, зарастанию сустава или его разрушению. Функция нарушается, подвижность уменьшается и вскоре совсем исчезает. Движения сопровождаются болью. В случае плечевого сустава – невозможно самостоятельно одеться, выполнить привычные бытовые операции. Качество жизни значительно ухудшается. Это существенно нарушает состояние и приводит к инвалидности. Серьезным осложнением и исходом воспалительных изменений служит формирование деформирующего артроза. Возможно воспаление соседних тканей с развитием синовита, бурсита и т.д.

Очень важно вовремя выявить и начать лечение посттравматического артрита! Ведь своевременное обращение за помощью позволит избежать опасных осложнений, обойтись без хирургического вмешательства и сохранит ваше здоровье.

Методы лечения заболевания


При не осложненных вариантах возможно консервативное лечение. В этом случае подход должен быть комплексным. Прежде всего, поврежденному суставу следует обеспечить покой, снять нагрузку.

Не стоит забывать о диете. Лучше исключить из рациона продукты, богатые пуринами и солями, ограничить употребление белка. Поступление жидкости в организм должно быть достаточным. Обогащайте вашу пищу продуктами, в которых много витаминов Д и А. Это рыба, печень трески, яичный желток, творог, сыр, сливочное масло. Кроме того в твороге и сыре большое содержание кальция. Исключите алкоголь, рафинированные сахара, пищу с омега-6- жирными кислотами (рафинированное растительное масло, орехи). Избегайте консервов. Ешьте блюда, являющиеся естественными хондропротекторами (бульоны их хрящей, соевые продукты, заливное, холодец, авокадо). Не переедайте, следите за весом, ведь лишний вес дает нагрузку на суставы и ухудшает состояние.

Для уменьшения боли назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (найз, ибупрофен, вольтарен, диклофенак). В случае их малой эффективности добавляют короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон).

Использование НСПВС местно в качестве кремов и мазей допустимо, если нет повреждения кожных покровов и только в сочетании с употреблением лекарства внутрь. Третья группа препаратов – хондропротекторы (артра, хондроксид, инолтра). Лечение ими длительное, особенно в случаях неосложненного посттравматического артрита. Эти препараты способствуют постепенному восстановлению хрящевой поверхности. Даже после клинического излечения следует продолжить поддерживающий курс.

При стихании острого состояния подключают физиолечение, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру. Применение ЛФК в комплексной помощи больным неоценимо. Нагрузка должна быть дозированной, индивидуальной, зависеть от состояния пациента. Время выполнения увеличивается постепенно. Не забывайте, что только регулярные занятия дадут хороший эффект. Часто используются тренировки положением – сгибание и разгибание. Осевые нагрузки запрещены. Комплексы разрабатываются в зависимости от того, какой сустав задействован.

Примерные упражнения при поражении плеча

  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Совершать вращательные движения в плечевых суставах поочередно то в одну, то в другую сторону. Сделать от пяти до семи повторов.
  • Прижимать ладони к плечам, а локти — к туловищу. При счете раз — поднять один локоть, на два – опустить. Повторить для каждой руки не менее пяти раз.
  • Сидя на стуле с опущенными вниз руками – поднимать и опускать плечи в такт дыханию.
  • Лежа на спине – поднимать руки вверх и на счет «два» — опускать вдоль туловища.

Несколько упражнений при артрите колена

  • Стоя с прижатыми друг к другу коленями. Взявшись за них руками – совершать вращательные движения то в одну, то в другую сторону.
  • «Гусиная» ходьба с согнутыми в коленях ногами.
  • Сидя на стуле, поочередно выпрямлять перед собой и опускать ногу.
  • Лежа на спине с согнутыми коленями, наклонять их вправо и влево.

Консервативное лечение посттравматических поражений суставов длительное и часто оказывается малоэффективным. В таких случаях единственным решением проблемы становится хирургическое вмешательство. Операции делятся на два вида: артропластика и эндопротезирование. Артропластика позволяет сохранить и вернуть подвижность собственному суставу. Применяется при таком осложнении как деформирующий артроз и только при полном отсутствии активного воспаления. Эндопротезирование – более радикальный способ, связанный с полной заменой сустава на искусственный протез.

Восстановление после эндопротезирования потребует много времени и усилий от самого пациента, поскольку нужно выработать новый двигательный стереотип. Только тщательное выполнение рекомендаций врача, комплексная реабилитация, включающая специальные упражнения и нагрузки позволит полностью вернуться к нормальной жизни.

Заключение


Посттравматический артрит – состояние нередкое и требующее большого внимания к своему здоровью, особенно у тех, кто относится к группам риска по своему образу жизни. Если такая неприятность случилась с вами – сразу же обращайтесь к врачам. После перенесенной болезни не забывайте принимать хондропротекторы и витаминно — минеральные комплексы. Это укрепит ваши суставы, а регулярные упражнения создадут хороший мышечный каркас. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *